Edmonton protocol
Dit protocol –ontwikkeld in Edmonton, Canada in 1999- is de meest succesvolle toepassing op dit moment m.b.t. de implantatie van eilandjes van Langerhans. Deze methode is in zoverre een grote verbetering t.o.v. de oudere methoden als gekeken wordt naar de overlevingstermijn van de eilandjes na implantatie en de duur van insuline onafhankelijkheid nadien. Enkele van de factoren die hiertoe bijdragen zijn: toediening van een hogere hoeveelheid eilandjes (meestal afkomstig van 2 post-mortale pancreassen) en een andere is het medicatiebeleid waarbij wordt afgezien van steroïden zoals deze te vinden zijn in de meest gebruikte middelen (zoals prednison). Hierdoor is de schade die aan de eilandcellen wordt aangericht (en daardoor te gronde zouden gaan) verminderd dan wel insulineresistentie treedt minder snel op. Er worden lage doseringen van middelen als tacrolimus(Prograft), sirolimus(Rapamune) toegediend.
De methode bestaat uit 2 maal een infuus met eilandjes (binnen een gemiddelde termijn van 29 dagen) en vind plaats onder plaatselijke verdoving op de röntgenafdeling in het ziekenhuis. Door middel van een dunne naald worden de eilandjes in de poortader van de lever ingebracht. Ziekenhuisopname voor de patiënt is slechts enkele dagen.
Voor wat nu bekend is, wordt deze methode vooral toegepast bij type I diabeten die zeer slecht in te stellen zijn ondanks een intensief insulineprogramma maar waarbij nog geen vergaande diabetische complicaties zijn opgetreden.
In Engeland heeft de Diabetes UK een stichting in het leven geroepen om samen met diverse centra in Engeland het Edmonton-protocol op experimentele basis toe te gaan passen. De eerste 10 personen die hiervoor in aanmerking kunnen komen worden door de Diabetes UK betaald. Een van de personen die nauw betrokken was bij Edmonton is een engelse chirurg, genaamd James Shapiro.
Meer weten over hoe en wat in Engeland met betrekking tot eilandjestransplantatie, is te vinden onder: www.diabetes.org.uk/islets/index.html. Vertaling HM
A+ A-
Om de letters groter of kleiner te maken houdt u de controltoets ingedrukt en drukt dan op + of -
