Verslechtering nierfunctie na hartinfarct mogelijk te remmen
Chronisch nierfalen is een wereldwijd gezondheidsprobleem dat veelal dialyse en/of niertransplantatie vereist. Nierpatiënten hebben een verhoogde kans op hartfalen. Dit hartfalen kan vervolgens weer leiden tot verder nierfunctieverlies. Zo kan de patiënt in een vicieuze cirkel terecht komen. Dit mechanisme wordt ook wel cardio-renale interactie genoemd. Er zijn medicijnen beschikbaar om de progressie van nier- en hartschade te voorkomen. Echter, niet alle patiënten reageren even goed op deze medicijnen.
UMCG-promovendus Willemijn Windt toont aan dat activatie van het renine angiotensine aldosteron systeem (RAAS) zeer belangrijk is in de instandhouding van de cardio-renale interactie. Behandeling met een Angiotensine Converting Enzyme remmer (ACE-remmer), zoals bijvoorbeeld lisionpril of enalapril, kan de vicieuze cirkel wellicht doorbreken. Verder blijkt uit het onderzoek dat de effectiviteit van het medicijn waarschijnlijk afhankelijk is van de renale ACE expressie en -activiteit. Door het medicijn te koppelen aan een reno-selectief eiwit, kan het worden gericht op de plaats van werking in de nier. Op deze manier kan in de toekomst de therapieresistentie wellicht doorbroken worden.
Bron : UMCG, juni 2007
