Complicaties
Ook als diabetes eenmaal is vastgesteld en wordt behandeld kunnen er klachten optreden. Dit kan heel snel en plotseling gebeuren (acute complicaties):
* Hyperglykemie = abnormale verhoging van de bloedsuikerspiegel
* hypoglykemie = abnormale verlaging van de bloedsuikerspiegel
Deze hebben beiden te maken met een ontregelede bloedsuiker.
Daarnaast kan een slechte bloedglucoseregulatie op lange termijn schade berokkenen aan organen, bloedvaten en het zenuwstelsel (complicaties op langere termijn). De meest voorkomende langetermijncomplicaties zijn:
* hart- en vaatziekten
* nierafwijkingen (nefropathie)
* oogaandoeningen, waaronder retinopathie
* zenuwafwijkingen (neuropathie) met onder meer voetproblemen
Langetermijncomplicaties van diabetes ontstaan vrijwel allemaal door aantasting van bloedvaten. Zowel grote bloedvaten (macrovasculair) als kleine (microvasculair) raken na verloop van tijd beschadigd. Macro- en microvasculaire schade verslechtert de werking van organen en weefsels.
Macrovasculaire aandoeningen zijn hart- en vaatziekten. Diabetes hangt of gaat samen met aantasting van de bloedvaten en de hartspierfunctie. In het hart en de grote bloedvaten ontstaan afzettingen (atherosclerose). Bij mensen met diabetes ontstaat atherosclerose op jongere leeftijd en met ernstiger gevolgen dan bij mensen zonder diabetes.
Microvasculaire complicaties treden onder meer op in de nieren, ogen en zenuwen. Chronisch verhoogde bloedglucosewaarden veranderen de stofwisseling en de biochemische processen in de bloedvaatjes. Hierdoor verandert de bloeddoorstroming en de doorlaatbaarheid van de vaatjes en verdwijnen cellen van de vaatwanden. Om dit zo veel mogelijk te voorkomen is een goede, stabiele insuline-instelling erg belangrijk.
Overigens blijkt niet iedereen met diabetes even gevoelig te zijn voor microvasculaire complicaties: hierbij lijkt een zekere aanleg of vatbaarheid een rol te spelen.
