Insulinesoorten
Insuline
Insuline is een hormoon. Het wordt gemaakt in de alvleesklier (pancreas) door de zogenoemde bètacellen in de eilandjes van Langerhans. Insuline zorgt ervoor dat glucose vanuit het bloed in de lichaamscellen wordt opgenomen, waar het als brandstof dient. Bovendien remt insuline de productie van glucose door de lever. Als er tijdelijk meer glucose beschikbaar is dan nodig, zoals na de maaltijd, zorgt insuline er voor dat het overschot in de vorm van glycogeen wordt opgeslagen in de lever en in spiercellen. Zodra er glucosetekort in het bloed dreigt, daalt de insulineconcentratie in het bloed. Daardoor neemt de glucoseproductie in de lever weer toe en de opname van glucose in de spier- en vetcellen neemt weer af. Daardoor zal de glucoseconcentratie in het bloed weer stijgen. Onder normale omstandigheden ontstaat er daarmee nooit een echt glucosetekort, zelfs niet als iemand lange tijd niet eet.
Alleen bij mensen die insuline spuiten of tabletten gebruiken die insulineproductie stimuleert kan er een echt glucosetekort in het bloed ontstaan. Onder die omstandigheden moet het het hormoon glucagon de voorraad glycogeen aanspreken om het bloedglucosegehalte weer op peil te brengen.
Er zijn vele soorten insuline op de markt. Veelal worden er maar een paar soorten gebruikt: Actrapid, Insulatard, NovoRapid, Lantus.
Hieronder een opsomming van de verschillende soorten:
Kortwerkende insulinen
Actrapid
Humaject Regular
Humalog
Humuline Regular
Insuman Rapid
Novorapid
Velosulin
Middellang werkende insulinen:
Humuline NPH
Insulatard
Insuman Basal
Langwerkende insulinen:
Insuline Levemir
Lantus
Bifasisch c.q. mengsels van kort en middellang werkende insulinen:
Humalog Mix
Humuline
Insuman Comb
Mixtard
Novomix
Mengsel van middellang en lang werkend insuline:
Monotard
Vaak wordt er ook direct gestart met Betablokkers:
Lisinopril dihydraat is een angiotensine-omvormend enzym (ACE) remmer, die de vorming van het hormoon angiotensine II, blokkeert. Een hormoon is een signaalstof die door het bloed wordt getransporteerd. Angiotensine II is een bloedvatvernauwende stof die in het lichaam wordt aangemaakt als de bloeddruk te laag is. Bij hypertensie wordt door het lichaam vaak te veel angiotensine II aangemaakt. Angiotensine-omvormend enzym (ACE) is een stof die de vorming van angiotensine II regelt. Als ACE wordt geremd door lisinopril dihydraat, kan angiotensine niet worden omgevormd tot zijn werkzame vorm, angiotensine II. Hierdoor daalt de hoeveelheid angiotensine II en daalt de bloeddruk doordat de bloedvaten ontspannen en zich verwijden. Door de verlaging van de bloeddruk, wordt er minder inspanning van het hart gevraagd. Hierdoor verbetert Zestril de pompwerking van het hart en wordt het middel gebruikt om patiënten met hartfalen te behandelen. Bij patiënten die een hartaanval hebben gehad, kan Zestril meewerken aan het herstel van het hart. Ook latere complicaties, zoals hartfalen of zwakte van de hartspier, kunnen hierdoor voorkomen worden. Het verlagen van de bloeddruk en het blokkeren van de vorming van angiotensine II met Zestril kan in het bijzonder van nut zijn bij patiënten met diabetes die ook lijden aan hypertensie. Doordat ACE remmers de kleinste slagaderen beschermen tegen beschadiging kunnen beschadigingen aan kleine vaten (die bij diabetes vaak optreden in bijvoorbeeld ogen en nieren, dit wordt diabetische complicaties genoemd) voorkomen worden.
Nierschade kan in sommige gevallenniet voorkomen worden. Genetische afwijkingen kunnen ook zorgen voor nierfalen bij diabetes
Actrapid
Veel gebruikte insulie. Kortwerkend
NovoRadpi
Supersnelwerkend
Spuitpennen. Om de insuline toe te dienen zijn er diverse sysytemen verkrijgbaar. De meest toepgepaste methode is de hervulbare insulinepen. Momenteel de Novopen4
De Optipen
Novopen 4
Lantus in de Optipen
Glucosemeetsystemen. In vele soorten te verkrijgen. Ik beperk mij hier tot de mij bekende systemen. Check voor de volledige informatie de site van » Accu-chek
Kijk » hier voor een voorbeeld van de rapportage die je kan maken met deze meter.
